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李小嘟語彙集錦
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育兒分享~嬰兒的溢奶與吐奶
07 十一月 2008 發表留言
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溢奶跟吐奶皆是將胃裏的奶回過來從口排出,排出的量可從一小口到一大口,只是兩者在表現的程度上有所不同,溢奶是胃裏的奶回流上來而從嘴角溢出來,而吐奶是直接從胃部將奶嘔吐出來。
在嬰兒期,溢奶及吐奶的情形很常見,而造成的原因也很多;有些單純的溢奶,在嬰兒期是正常的現象;但有些吐奶的情形,則跟身體的疾病有關。為人父母者若能進一步的瞭解,將能滅少很多不安,也更能適切地照顧自已的嬰兒。
§不必擔心的溢奶狀況
正常的嬰兒在出生後的前幾個月,或多或少都會有溢奶,甚或偶而吐奶的情形;這可能與嬰兒的胃容量較小,或食道的肌肉張力為未完全有關;因此在餵食量過多、或脹氣厲害、或肚子用力時,則會將胃裏剛喝下去的奶溢流出來。只要寶寶的神情愉快,活動力佳、食慾正常、大便正常且體重增加正常,則這種情形就不用擔心,是屬於正常的現象,當寶寶4、5個月大時,自然就逐漸改善。
※父母可注意以下幾點,來改善溢奶情形:
1.哺餵母奶時,要將乳頭緊貼寶寶小嘴來吸吮,避免嘖嘖有聲,以免吸入過多空氣。
2.奶嘴洞要適中,(4個月內最好用圓洞奶嘴,奶水一滴一滴慢慢自動滴下的流速最好),以免吸入太多空氣。
3.奶量要適中,不要一次餵食過多,以免把胃撐脹。
4.餵奶期中宜多排氣一次,餵完後再排氣一次,以減少胃脹氣。
5.餵完後可側臥或俯臥,且將上半身抬高,可減少溢奶並避免吸入嗆到。
6.餵完後避免過度翻動或活動,以免壓迫到腹部。
※若寶寶經過以上的方式處理,溢奶或吐奶的情形仍很頻繁,則要考量最易引起嬰兒溢奶及吐奶的疾病-“胃食道逆流”。
※發生吐奶時如何緊急處理:
1.發現寶寶吐奶,滿口都是奶水時,宜立刻將寶寶擺成側臥或俯臥姿勢,然後拍拍背部,讓嘴裏的奶水順利流出。
2.滿口是奶水時,正常情形下喉部會閉氣以免嗆奶,但閉氣一久則臉部會開始發紺,故要盡快把口內奶水排出,才會重新開始呼吸。
3.若不幸發生嗆奶,一開始會反映咳嗽,此時要將寶寶抱起,趴在大人的腿上,頭朝下,然後用力拍擊背部,讓吸入氣管的奶水震動出來。
4.處理後若寶寶顯得呼吸急促,咳嗽不停則要送醫檢查。
5.若寶寶沒有恢復呼吸,則立刻給予人工呼吸,並緊急送醫急救。
§胃食道逆流
一、何謂胃食道逆流:
人類食道進入胃交界處有一圈張力較高的肌肉環,稱為「賁門」,它的功能就是卡緊胃之入口,讓吃進胃內的食物不會回流到食道。當賁門的肌肉壓力受影響時,則可能使胃內的食物逆流回食道,甚至嘔吐出來,造成明顯症狀,即稱為“胃食道逆流”;約1/300之嬰兒有此疾病。會影響賁門壓力的情形有:賁門的肌肉張力本身偏低,或賁門肌肉短暫鬆弛,或者食道進入胃的角度不正常,或者胃排空時間過長使胃壓增加,或者腹部壓力增加(像哭鬧、咳嗽、排便)而造成胃食道逆流。
二、症狀:(為人父母者應注意吐奶的寶寶是否有下列情形)
寶寶出生後幾天到幾週即可能出現症狀;喝完奶後,常會有溢奶甚或吐奶的情形,有時喝完奶1~2小時仍會發生;有些寶寶一天1~2次,有些甚至餐餐都吐。有的會因常胃酸逆流之關係,造成食道炎,而使得寶寶疼痛不安,甚至厭食;有的會因回吐而引發呼吸暫停,甚至臉發紺的情形;有的會因嘔吐而引起咳嗽,甚至吸入性肺炎;有的因長期吐奶,而造成營養不良,成長遲緩;故父母應小心觀察。
三、胃食道逆流的嬰兒,大部分在6個月後,症狀會逐漸好轉;80%的病兒在兩歲前會完全改善,95%在四歲前會痊癒。可依嬰兒症狀的嚴重程度,採取適當之治療方式。
四、治療方式:
1.姿勢治療:可採取側臥睡姿,或頭部墊高30度的趴睡睡姿(但嚴重心肺疾病或神經疾病的嬰兒不建議趴睡)。
2.食物治療:嬰兒滿4個月以上,可於奶水中加入米粉等澱粉成分,達到稠化效果,可減緩吐奶情形。
3.藥物治療:若症狀明顯的嬰兒,可請醫師評估使用藥物治療,主要作用在增加賁門張力或促進胃排空或減少胃酸刺激。
4.外科治療:對於長期內科治療無效或症狀嚴重之嬰兒,則考慮在一歲左右以後,以外科方式治療。
※再次強調絕大部分的嬰兒隨者年齡長大,症狀都會明顯改善,進而痊癒,只要給他時間,小心照顧,並避免併發症的發生即可。
§其他可能引起吐奶的原因,及應注意的情形
其他如幽門狹窄、腸道阻塞、便秘栓塞、巨腸症、腸套疊、腸胃炎等腸道疾病;泌尿道感染、敗血症等感染性疾病;腦膜炎、顱內出血等腦部疾病;以及其他代謝性疾病都可能引起嘔吐。
※父母應注意觀察寶寶:1.若以嘔吐為主,且較厲害或較頻繁;2.若吐出物有血絲或膽汁;3.若有腹脹或哭鬧情況;4.若有其他生病徵狀,像食慾減退,活力不好,精神不佳等;則應將寶寶併嘔吐物帶給緊師檢查,以做正確的診斷與適當的治療。
育兒分享~幫助媽咪了解寶寶的生理需求
07 十一月 2008 發表留言
in 育兒
2007.1月嬰兒與母親 寶寶特企 幫助媽咪了解寶寶的生理需求~ |
採訪撰文/張采妮 |
新手父母最困擾的事,不外乎就是想了解寶寶心裡的想法!寶寶不會說話,卻能利用不同的動作、哭聲,來告訴媽咪:「她想要做什麼?」。本篇就要告訴您,如何依據寶寶不同的哭聲和動作,來判斷寶寶肚子餓、想便便、想撒嬌、生氣、想睡覺、身體不舒服、想打嗝的情緒表現。 我家的寶寶超愛哭?研究:正常啦! 寶寶為什麼會哭? 寶寶哭聲 透露7種情緒 情緒反應1:肚子餓 伴隨著啼哭之外,寶寶可能會主動將頭轉母親的胸懷尋找乳頭,或是頭部轉來轉去,似乎在尋找什麼東西似的。此時若用手指接近寶寶的嘴巴附近,寶寶會不由自主地伸出舌頭作出吸吮的動作,這就表示,寶寶可能肚子餓囉! 雖然,媽咪們總是希望能在固定的時間來哺餵寶寶,但是寶寶的食慾並不是固定的,可能在未達設定的餵食時間之前,寶寶就已經肚子餓的哇哇大哭了,但也有可能是寶寶感到「口渴」,需要喝些開水或果汁,建議家長可依照當天已喝過的奶量,來決定要哺餵奶水、開水或果汁。 ★ 育兒妙招 ★ 情緒反應2:媽咪,我便便了! 當寶寶尿尿或便便了,髒髒的尿布都會讓寶寶感到不耐煩、不舒服而啼哭,所以這時候,媽咪不妨檢查一下是否需要更換新的尿布。只要讓寶寶感到乾爽、舒適,寶寶自然就會停止哭泣了。 情緒反應3:想撒嬌 當寶寶想念媽咪的時候,便會發出這樣的哭聲,希望媽咪趕緊來抱抱她、哄哄她。時間點多半發生在媽咪要出門上班前、媽咪從保母家離開的時候、或是晚上睡覺前。 情緒反應4:我正在生氣! 當寶寶手中的玩具被搶走或掉下去、找不到媽咪時、不想讓你抱他的時候,便有可能出現這種狂暴式的大哭,手腳也會非常激動地揮舞。 情緒反應5:媽咪,我想睡覺了…! 當寶寶開始想睡覺,卻無法靜下來睡覺的時候(譬如正在幫寶寶拍照、帶寶寶出去玩時),寶寶便會開始哭鬧,最常見到的是手開始揉眼睛,當您抱著寶寶時,會感覺寶寶的頭一直想往懷裡鑽,或是寶寶的身體會一直有往後仰的動作。 情緒反應6:想打嗝 當寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ或是吃完副食品的時候,您可以仔細聽寶寶是不是會發出類似「黑」的聲音。假使寶寶的脹氣非常嚴重,哭鬧聲中可能會帶些「ㄟ」的聲音。 情緒反應7:身體不舒服 造成脹氣的原因,包括: 育兒妙招 幫助寶寶減少脹氣、快快打嗝! 2. 腸絞痛 不過,醫學上至今仍無法準確預測寶寶哪時候可能會發生腸絞痛?或是哪些寶寶比較有可能發生腸絞痛? 如果寶寶平日餵食正常,晚上卻經常大哭不止,雙腿彎曲、腹部摸起來腫種硬硬的、臉部泛紅、表情扭曲,連續好幾天都發生在晚上到半夜之間,寶寶就有可能是腸絞痛的狀況了。 可能發生腸絞痛的觀察要點: 3.腸套疊 為什麼寶寶一到晚上就大哭不已? 不過,寶寶啼哭,也是嬰幼兒正常運動之一,哭泣本身並不會對寶寶的健康造成任何後遺症或是不良影響,家長反而得注意寶寶哭泣的原因,是否因為身體不適而發出的警訊。 其他可能造成寶寶哭泣的原因: 哭泣代表的紅色警戒! 8招 安撫寶寶不再哭! 2. 輕聲和寶寶說話。 3. 用包巾將寶寶包起來。 如何將寶寶包起來呢? ☆小編建議☆ 4.讓寶寶躺在搖籃中。 5.播放輕柔音樂給寶寶聽。 6.抱著或用娃娃車帶寶寶外出散步。 7.幫寶寶洗個熱水澡吧! 8.幫助寶寶排氣。 除了上述的方法外,一些規律而單一的聲音或動作,也能幫助您安撫寶寶哦! 因為寶寶的個性不同,各家安撫的手法也會各有妙招!畢竟想瞭解寶寶的語言,還是得下功夫好好研究一番呢!多點耐心和包容,您也可以聽懂寶寶的語言,讓寶寶更愛你哦! |